Лечение дерматита

Как правило, дерматит проявляется в виде покраснения кожи, зуда, сыпи , корок или водянистых пузырьков.

Дерматит может протекать как в легкой форме, не сказываясь на общем самочувствии, так может иметь серьезную форму, которая опасна своими осложнениями.

Место локализации воспаления кожи зависит от вида дерматита и его этиологии. Вот, например, атопический дерматит встречается чаще всего у детей, в возрасте до 3-х лет. Локализация высыпаний при таком виде дерматита – это кожа ног и рук, в области предплечий, запястий, голеностопных суставов и стоп, локтевых и подколенных сгибов. Себорейный дерматит в основном возникает на лицевой и волосяной части головы и крайне редко он может появиться на других участках кожи.

Точная причина дерматита неизвестна, но определенные заболевания, генетика, аллергия и раздражители могут вызывать дерматит.

• Экзема: вероятно связана с сочетанием факторов, включая сухость кожи, генетику, дисфункцию иммунной системы, бактерии на коже и условия окружающей среды.
• Контактный дерматит: происходит из-за прямого контакта с раздражающим веществом или аллергеном, например, никелем в украшениях, ингредиентами для чистки кожи, парфюмерией и косметикой.
• Себорейный дерматит: может быть вызван жирной кожей или веществами, выделяемыми дрожжами (грибком), которые обитают на коже.

Различные типы дерматитов могут отличаться по внешнему виду и имеют тенденцию встречаться в разных частях тела.

• Экзема: сухая, зудящая, красная сыпь, которая при царапинах вызывает утечку жидкости и образование корки. Чаще всего поражает лицо и складки кожи на внутренней стороне локтей и за коленями. Характеризуется повторяющимися фазами ремиссии и обострениями.
• Контактный дерматит: красная сыпь, которая может пеь, покалывать или зудеть, а также может проявиться в виде волдырей. Он воздействует на участки тела, подверженные воздействию веществ, которые либо раздражают кожу, либо вызывают аллергическую реакцию.
• Себорейный дерматит: чешуйчатые пятна, покраснение кожи и значительное количество перхоти. Обычно поражает кожу головы, а также жирные области тела, например лицо, верхнюю часть груди и спину. Это может быть хроническое состояние с повторяющимися фазами ремиссии и обострениями. Блефарит (чешуйчатые края красного века) является частой особенностью себорейного дерматита.

Обязательно следует проконсультироваться с врачом общей практики, если у Вас или у Вашего ребенка дерматит становится болезненным, проявляются признаки инфекции (например, плач, корка, небольшие гнойные шишки), вызывает потерю сна или затрудняет выполнение ежедневных действий.

К самым распространенным видам дерматита относят:

• Экзема (также известна как атопический дерматит): постоянный (хронический) дерматит, который часто встречается в детстве и имеет свойство распространяться в семьях.
• Контактный дерматит: кратковременный (острый) дерматит, вызываемый воздействием на кожу определенных веществ.
• Себорейный дерматит: распространенный дерматит, который в первую очередь поражает кожу головы и лицо.

Другие менее распространенные формы дерматита включают в себя:

• Дискоидный (или нуммулярный) дерматит, который вызывается вследствие сильно сухой кожи или её повреждением
• Инфекционный дерматит, вызываемый бактериальной или грибковой инфекцией
• Варикозный (или гравитационный) дерматит, развивающийся на голенях пожилых людей из-за повышенного давления в венах ног.

Самой распространенной проблемой кожи является её сухость (медицинское название – ксероз). Сухость кожи особенно проявляется у пожилых людей и обусловлено недостатком влаги. Дерматит отличается от псориаза, который является хроническим воспалительным заболеванием кожи, вызванным проблемой иммунной системы, которая приводит к чрезмерной производительности клеток кожи. Кожа, пораженная экземой, может быть более уязвимой к инфекциям, таким как бородавки и герпес.

Несколько факторов могут увеличить риск развития дерматита:

• Возраст: хотя дерматит может возникнуть в любом возрасте, экзема обычно сначала развивается в младенчестве.
• Аллергия и астма: генетическая предрасположенность к аллергии, сенной лихорадке или астме увеличивает шансы развития экземы.
• Род занятий: рабочие условия, при которых на кожу воздействуют определенные металлы, растворители или чистящие средства, увеличивает риск развития контактного дерматита.
• Некоторые заболевания: люди с сердечной недостаточностью, болезнью Паркинсона и ВИЧ / СПИД могут подвергаться повышенному риску развития себорейного дерматита.

Психологический стресс или беспокойство могут усугубить существующий дерматит, возможно, это связано с воздействием на работу иммунной системы организма.

Очень важно правильно диагностировать пациента, с целью исключения других заболеваний, в результате которых развился дерматит. Для этого пациент проходит тщательное обследование.

В случае обнаружения подобных симптомов необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Диагностика дерматита, как у взрослых, так и у детей, состоит из сбора и тщательного анализа анамнеза, исследования клинической картины заболевания, анализа соскоба кожи на пораженном участке. Также, при дерматите рекомендуется консультация врача аллерголога-иммунолога, с целью проведения аллергических проб с предполагаемыми аллергенами.

Как правило анализы не требуются для диагностики дерматита, но при подозрении на контактный дерматит могут назначаться специальные анализы на кожную аллергию.

Лечение дерматита зависит главным образом от причины. Большая часть лечения дерматита включает следующее:

• Применение рецептурных кортикостероидных кремов, которые являются противовоспалительными.
• Применение рецептурных кремов, которые модифицируют функцию иммунной системы (ингибиторы кальциневрина).
• Фототерапия, которая включает в себя воздействие на пораженные участки контролируемого количества естественного или искусственного света (светотерапия, лазеротерапия).
• Антибиотики при бактериальной инфекции кожи.
• Антигистаминные таблетки, которые могут помочь уменьшить зуд.

Светотерапия (фототерапия) при дерматите является одним из наиболее эффективных методов лечения.

Преимущества светотерапии (фототерапии):



• Уменьшает зуд
• Снижает воспаление
• Увеличивает производство витамина D
• Помогает коже быстрее справиться с бактериями
• улучшает кровообращение

Фототерапия используется для лечения экземы по всему телу или локализованной экземы (например, кистей и стоп), которая не ушла при местном лечении.

Приблизительно 70% пациентов с экземой выздоравливают после применения фототерапии(светотерапии). Многие пациенты отмечают позитивный результат лечения фототерапией уже после нескольких сеансов.

Лечение дерматита с помощью лазерной терапии является одним из самых эффективных методов. Применение лазерных и световых лучей для лечения дерматита не только ускоряет процесс выздоровления, а и снижает риск повторного заболевания.

• снижает воспаление кожи
• оказывает антибактериальное воздействие на пораженный участок
• восстанавливает функцию обменных процессов в эпидермисе
• способствует образованию новых клеток
• оказывает заживляющее действие
• не имеет побочных действий
• усиливает действие лекарственных препаратов
• улучшает кровообращение
• укрепляет иммунную систему

Снизить симптомы дерматита можно с помощью:

• Применения безрецептурных местных противовоспалительных и противозудных средств (например, крем с низкой активностью гидрокортизона или лосьон от каламинов).
• Применения антигистаминных препаратов (при сильном зуде).
• Наложения прохладных влажных компрессов на пораженные участки (поможет успокоить кожу).
• Обрезание ногтей и ношение перчаток на ночь также может минимизировать царапины.
• Носите гладкую хлопчатобумажную одежду, чтобы избежать раздражения пораженных участков.
• Стирка одежды, постельного белья и полотенец с использованием мягких неароматизированных стиральных порошков или жидкостей.
• Избегая раздражения и особенно в случае контактного дерматита, постарайтесь свести к минимуму контакт с веществом, вызывающим сыпь.
• Надевайте хлопчатобумажные перчатки под резиновые перчатки при чистке или мытье посуды.
• Изучение методов управления стрессом (релаксация, йога, медитация, осознанность) для контроля стресса и тревоги, которые могут вызвать вспышки.
• При себорейном дерматите используйте шампуни, отпускаемые без рецепта, которые содержат каменноугольную смолу, кетоконазол, пиритион цинка, сульфид селена или салициловую кислоту.

Предотвращение высыхания кожи может помочь избежать развития дерматита. Например:

• Ежедневно наносите увлажняющий крем без отдушек.
• Принимайте более короткие ванны или душ (только 5–10 минут) и используйте теплую, а не горячую воду.
• Используйте моющие средства без мыла или мягкое мыло (в идеале, без ароматов).
• После принятия душа или душа осторожно промокните кожу насухо мягким полотенцем, а пока кожа еще влажная, смочите влагу увлажняющим средством.
• Примите увлажняющую ванну, опрыскивая (теплая, а не горячая) воду в ванне с сырой овсяной или коллоидной овсяной кашей (тонко измельченной овсяной мукой), выдерживая в течение 5–10 минут, высушивая кожу, а затем нанося увлажняющий крем.

В целом, всё лечение атопического и аллергического дерматитов направлено на выявление основного раздражителя или источника заболевания, с целью его исключения из питания или окружения пациента. Параллельно с этим, принимаются меры, направленные на снижение остроты проявления и симптоматики. Для этого назначается наружное лечение мазями и кремами с гормональными компонентами, а также курс антигистаминных препаратов.

В случае лечения себорейного дерматита у детей, подбирается индивидуальный уход за кожей, а также назначаются специальные противогрибковые крема, мази, шампуни или лечебные пасты.

Курс лечения у детей назначается, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Также, с целью предотвращения рецидива дерматита, для ребенка может быть разработана индивидуальная специальная диета, а также даны дополнительные рекомендации по уходу за кожей.

Прием, консультацию и лечение проводит врач, имеющий 20 летний опыт работы с подобными заболеваниями. Опыт и экспертиза позволяют назначать наиболее эффективное лечение.

Кроме этого, лазерная и световая терапия является совершенно безопасной и безболезненной процедурой, в связи с чем пользуется популярностью у самых маленьких пациентов, которые с удовольствием приходят к нам лечиться.